Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh

Hiện nay, việc xin cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh là một quy trình quan trọng đối với các chuyên gia y tế. Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh không chỉ là văn bản xác nhận năng lực chuyên môn mà còn là cơ sở pháp lý quan trọng để thực hành trong ngành y tế, cùng ACC tìm hiểu qua bài viết sau nhé.

I. Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh là gì?

Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh là tài liệu mà các chuyên gia y tế cần điền và nộp đến cơ quan chức năng để đăng ký và nhận được phép hoạt động trong lĩnh vực khám chữa bệnh. Đây là một phần quan trọng của quy trình pháp lý, xác nhận năng lực chuyên môn và tuân thủ các quy định ngành y tế.

II. Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
————————

………….., ngày…. tháng… năm 20….

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh

Kính gửi: ………………………………………………

Họ và tên:………………………………………………………..

Ngày, tháng, năm sinh:………………………………

Địa chỉ cư trú:………………………………………..

Giấy chứng minh nhân dân/Số định danh cá nhân/Số hộ chiếu:………………………………….

Ngày cấp ……………………………………………… Nơi cấp:

Điện thoại: ……………………………………………… Email (nếu có):

Văn bằng chuyên môn:

Phạm vi hoạt động chuyên môn đề nghị cấp:

Tôi xin gửi kèm theo đơn này bộ hồ sơ bao gồm các giấy tờ sau đây:

1.	Bản sao hợp lệ văn bằng chuyên môn	□
2.	Văn bản xác nhận quá trình thực hành	□
3.	Phiếu lý lịch tư pháp	□
4.	Sơ yếu lý lịch tự thuật	□
5.	Giấy chứng nhận sức khỏe	□
6.	Hai ảnh màu (nền trắng) 04 cm x 06 cm	□

Kính đề nghị quý cơ quan xem xét và cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh cho tôi.

NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký và ghi rõ họ, tên)

>> Tải ngay mẫu biểu ngay tại đây: Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh

III. Các bước ghi mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh

Bước 1: Ghi thông tin về người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề:

• Họ và tên: Viết rõ ràng, chính xác theo chứng minh nhân dân/căn cước công dân.
• Ngày sinh: Ghi theo định dạng dd/mm/yyyy.
• Giới tính: Nam/Nữ.
• Dân tộc: Ghi theo dân tộc được ghi trong chứng minh nhân dân/căn cước công dân.
• Quốc tịch: Việt Nam.
• Số chứng minh nhân dân/căn cước công dân: Ghi chính xác số chứng minh nhân dân/căn cước công dân.
• Nơi thường trú: Ghi rõ địa chỉ thường trú theo sổ hộ khẩu.
• Số điện thoại: Ghi số điện thoại liên hệ chính xác.

Bước 2: Ghi thông tin về bằng cấp chuyên môn:

• Loại bằng cấp: Bác sĩ, Dược sĩ, Y sĩ,…
• Chuyên ngành: Ghi rõ chuyên ngành đào tạo.
• Tên cơ sở đào tạo: Ghi rõ tên trường đại học/cao đẳng đã theo học.
• Năm tốt nghiệp: Ghi năm tốt nghiệp theo giấy chứng nhận tốt nghiệp.
• Số hiệu bằng cấp: Ghi số hiệu được ghi trên bằng cấp chuyên môn.

Bước 3: Ghi thông tin về thời gian thực hành nghề:

• Ghi rõ thời gian thực hành nghề khám chữa bệnh (từ ngày nào đến ngày nào).
• Nơi thực hành nghề: Ghi rõ tên cơ sở khám chữa bệnh đã thực hành nghề.
• Chức danh: Ghi chức danh được giao tại cơ sở khám chữa bệnh (nếu có).

Bước 4: Ký tên và đóng dấu:

• Người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề ký tên và ghi rõ ngày, tháng, năm.
• Cần đóng dấu xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh nơi đang hoặc đã thực hành nghề (nếu có).

IV. Quy trình nộp mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh

1. Chuẩn bị hồ sơ:

• Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ (theo quy định).
• Bản sao bằng cấp chuyên môn.
• Giấy xác nhận thời gian thực hành nghề (nếu có).
• Các giấy tờ khác theo quy định (nếu có).

2. Nộp hồ sơ:

• Nộp hồ sơ tại Sở Y tế tỉnh/thành phố nơi có cơ sở đào tạo cấp bằng cấp chuyên môn.
• Nộp trong thời hạn 03 tháng kể từ ngày tốt nghiệp.

3. Xét duyệt hồ sơ:

• Sở Y tế sẽ xét duyệt hồ sơ trong vòng 15 ngày làm việc.
• Nếu hồ sơ hợp lệ, Sở Y tế sẽ cấp chứng chỉ hành nghề cho người đề nghị.

4. Nhận chứng chỉ:

• Người đề nghị đến Sở Y tế để nhận chứng chỉ hành nghề.