Việc quản lý sức khỏe cá nhân đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe bản thân và cộng đồng. Nhằm nâng cao ý thức chăm sóc sức khỏe cho người dân, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định 831/QĐ-BYT quy định về việc áp dụng Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân. Cùng ACC tìm hiểu những thông tin cần thiết về Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân theo quyết định 831/QĐ-BYT thông qua bài viết sau đây nhé.
I. Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân theo quyết định 831/QĐ-BYT là gì?
Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân theo Quyết định 831/QĐ-BYT là một văn bản được sử dụng để ghi chép thông tin về sức khỏe của cá nhân, bao gồm thông tin cá nhân, tiền sử bệnh, kết quả khám sức khỏe, quá trình điều trị,… Mẫu hồ sơ này được ban hành kèm theo Quyết định 831/QĐ-BYT ngày 11 tháng 3 năm 2017 của Bộ Y tế về việc ban hành Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu.
II. Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân
HỒ SƠ QUẢN LÝ SỨC KHỎE CÁ NHÂN
| A. PHẦN THÔNG TIN HÀNH CHÍNH | Mã hộ GĐ:………………………….. |
Họ và tên: …………………………………………………………. Quan hệ với chủ hộ………..
Giới tính: Nam □ Nữ □ Nhóm máu: Hệ ABO: ………………. Hệ Rh:…..
Ngày sinh: …………………………………. Tỉnh/TP đăng ký khai sinh:…………………………..
Dân tộc: …………………… Quốc tịch: …………….. Tôn giáo: …………. Nghề nghiệp:…..
Số CMND/CCCD: …………………………………….. ngày cấp: ……………….. nơi cấp: …
Mã định danh BHYT/ Số thẻ BHYT:………………………………………………………………………….
Nơi đăng ký HKTT: (Thôn/xóm; số nhà, đường phố): …………………………………………………
Xã/Phường: ………………………… Quận/Huyện: …………………. Tỉnh/TP……………….
Nơi ở hiện tại: Thôn/xóm; số nhà, đường phố:…………………………………………………………..
Xã/Phường: ………………………… Quận/Huyện: …………………. Tỉnh/TP………………
Điện thoại: Cố định ……………….. Di động: ……………….. Email:………………………………
Họ tên mẹ: ……………………………………… Họ tên bố:……………………………………………
Họ tên người chăm sóc chính (NCSC):…………………………………Mối quan hệ:…………
Điện thoại (bố/ mẹ/ người NCSC): Cố định…………………………. Di động: …………………
- NHÓM THÔNG TIN TIỀN SỬ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN SỨC KHỎE
- Tình trạng lúc sinh
Đẻ thường □ Đẻ mổ □ Đẻ thiếu tháng □ Bị ngạt lúc đẻ □
Cân nặng lúc đẻ…………..gr Chiều dài lúc đẻ:…………..cm
Dị tật bẩm sinh (ghi rõ nếu có):…………………………………………………………………………………
Vấn đề khác (ghi rõ nếu có):…………………………………………………………………………………….
TRẠM TRƯỞNG TRẠM Y TẾ XÃ…….
(Ký tên, đóng dấu)
>> Tải ngay mẫu biểu tại đây: Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân
III. Nội dung quyết định 831/QĐ-BYT năm 2017 về Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân
- Quy định về Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân:
- Mẫu hồ sơ bao gồm các phần nội dung chính như: thông tin cá nhân, tiền sử bệnh lý, kết quả khám sức khỏe, quá trình điều trị, ghi chép theo dõi sức khỏe,…
- Mẫu hồ sơ được sử dụng để ghi chép thông tin về sức khỏe của cá nhân một cách toàn diện, liên tục tại các trạm y tế cấp xã và tương đương, phòng khám bác sĩ gia đình.
- Quy định về việc sử dụng Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân:
- Cá nhân có trách nhiệm điền đầy đủ thông tin chính xác vào Mẫu hồ sơ.
- Cán bộ y tế có trách nhiệm cập nhật thông tin vào Mẫu hồ sơ sau mỗi lần khám, điều trị cho bệnh nhân.
- Mẫu hồ sơ được lưu trữ tại trạm y tế cấp xã hoặc phòng khám bác sĩ gia đình và được bảo mật theo quy định.
- Quy định về việc cập nhật Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân:
- Mẫu hồ sơ được cập nhật hằng năm hoặc khi có yêu cầu.
- Thông tin cập nhật bao gồm các thay đổi về tình trạng sức khỏe, kết quả khám sức khỏe mới,…
IV. Cách ghi quyết định 831/QĐ-BYT năm 2017 về Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân
Bước 1: Cập nhật thông tin cơ bản
- Tên văn bản: Quyết định 831/QĐ-BYT
- Năm ban hành: 2017
- Ngày ban hành: 11/03/2017
- Cơ quan ban hành: Bộ Y tế
- Nội dung chính: Ban hành Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Bước 2: Ghi nội dung chính
2.1. Mục đích:
- Nâng cao ý thức chăm sóc sức khỏe cho người dân.
- Giúp cá nhân theo dõi, quản lý sức khỏe hiệu quả.
- Hỗ trợ cán bộ y tế chẩn đoán, điều trị bệnh.
2.2. Phạm vi áp dụng:
- Áp dụng cho tất cả các cá nhân trên lãnh thổ Việt Nam.
2.3. Nội dung:
- Quy định về Mẫu hồ sơ:
- Bao gồm các phần: thông tin cá nhân, tiền sử bệnh lý, kết quả khám sức khỏe, quá trình điều trị, ghi chép theo dõi sức khỏe.
- Sử dụng ghi chép thông tin sức khỏe cá nhân toàn diện, liên tục tại trạm y tế xã, phòng khám bác sĩ gia đình.
- Quy định về việc sử dụng:
- Cá nhân điền đầy đủ, chính xác thông tin vào Mẫu hồ sơ.
- Cán bộ y tế cập nhật thông tin sau mỗi lần khám, điều trị bệnh nhân.
- Lưu trữ Mẫu hồ sơ tại trạm y tế xã, phòng khám bác sĩ gia đình, bảo mật theo quy định.
- Quy định về cập nhật:
- Cập nhật Mẫu hồ sơ hằng năm hoặc khi có yêu cầu.
- Thông tin cập nhật: thay đổi tình trạng sức khỏe, kết quả khám sức khỏe mới,…
2.4. Tác động:
- Nâng cao ý thức chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
- Giúp cá nhân theo dõi, quản lý sức khỏe hiệu quả.
- Hỗ trợ cán bộ y tế chẩn đoán, điều trị bệnh.
- Nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Bước 3: Ghi kết luận
- Quyết định có hiệu lực thi hành từ ngày 15/05/2017.
- Các văn bản quy định về Mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân trái với Quyết định này đều hết hiệu lực.
HÃY ĐỂ LẠI THÔNG TIN TƯ VẤN